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医院感染管理制度

日期:2016年02月18日   作者:      来源:        编辑:       浏览:

  一、医院成立医院感染管理委员会,认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的有关规定,全面开展医院感染管理工作。 

  二、建立健全我院医院感染监控网,以住院病人和院内工作人员为监测对象,统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。 

  三、加强医院感染管理的宣传教育和培训工作,提高医护人员的监控水平。

  四、医院感染管理科人员定期或不定期深入各科室,督查医院感染各项规章制度的落实情况,督促搞好医院感染管理工作。  

  五、定期或不定期进行院内感染漏报率调查,督促各科室如实登记上报院内感染病例,使漏报率≤20%。

  六、分析评价医院感染病例报告资料,及时采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染控制在≤8%以内。

  七、经常深入检验科并密切合作,了解我院病原微生物的检测以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据,建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。  

  八、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训,做好技术指导工作。 

  九、加强医务人员职业防护教育,提高防护意识,做好自我防护,预防医务人员的院内感染。 

  十、出现医院感染流行或暴发趋势时,采取相应的控制措施积极控制。

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