近期我院泌尿外科完成了一台硕通镜软硬镜联合马蹄肾肾盂结石“无痕”取石术，这是泌尿外科首例马蹄肾畸形肾盂结石钬激光碎石取石术。患者结石位于右侧肾盂，根据指南可选择经皮肾钬激光碎石，输尿管软镜碎石，结石大小约2.6cm ,软镜效果差，清石率低，与患者家属沟通后，选择硕通镜软硬联合钬激光碎石，硕通镜带负压吸引，术中清石效率高，并可有效防止结石移位，为患者带来最小的创伤，最好的疗效。此项技术的开展，不仅革新了我院治疗泌尿系结石的方案，更扩大了输尿管镜治疗泌尿系结石的适应症，为更多病情复杂的患者带来了福音。
病情简介：
姚某，女，69岁。
主诉：反复右侧腰腹部疼痛10年余，加重6天。
查体：血压:140/64mmHg，腹部平坦，腹壁静脉未见曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹部软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，右肾区叩击痛， 肠鸣音正常。
辅助检查：
泌尿系CT：1、马蹄肾。2、右肾多发结石并右肾积水（大小约23×13mm，CT值约339HU）。3、左肾小结石并左肾积水。
尿沉渣：红细胞1263个/UL，白细胞17个/UL。
诊断：
1.右肾多发结石并右肾积水
2.马蹄肾
3.左肾盂旁囊肿
4.左肾小结石并左肾轻度积水
术前CT：右肾盂结石，大小约23×13mm
治疗：入院后给抗感染治疗满意后给予手术治疗，方案选择硕通镜下软硬镜联合钬激光碎石。
手术过程如下：
建立通道
肾盂内发现结石
连接钬激光碎石
肾盂结石清除后于下盏硬镜无法进入，更换软镜查看
更换软镜
软镜下发现结石，继续碎石
结石基本清除
术后恢复：
肾盂结石基本清除，下盏结石粉末化
泌尿外科：
成立于1999年，是市三医院重点专科之一。其前身是器官移植中心，目前以治疗泌尿系，男性生殖系统疾病及腹腔手术为特色，主要设备有电视腹腔镜、输尿管镜、肾镜、膀胱镜、前列腺等离子电切系统，PK刀等。具有不开刀，创伤小，痛苦少，住院时间短，效果好，手术并发症少等特点。已开展肾癌根治，膀胱癌根治，结肠代原位膀胱，腹腔镜下肾切除，肾囊肿去顶，肾盂成形术，输尿管切开取石，精索静脉高位结扎，膀胱镜，输尿管镜，经皮肾镜钬激光碎石，硕通镜碎石术。
通讯员：张菁
