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一、我院学生一般情况下享受的保险种类及保费来源：
1、城乡居民医疗保险（简称医保）：按国家规定必须人人参保、人人享受，保费的少部分（个人部分：每人每年220元）由参保人支付，剩余部分由地方财政支付。根据湘政发2016（29号）文件第九条规定，在校大专院校学生原则上必须在学校所在地医保机构统一参加城乡居民医疗保险，无需在生源地重复参保。根据湖南省物价厅、财政厅、教育厅核准的收费项目和收费标准，在收取学杂费时，学校会代替武陵区医保处对全体学生收取220元医保费。但为了避免与我国当前的精准扶贫政策相抵触，对于在生源地被县级扶贫部门核准为精准扶贫对象的学生（地方政府已部分承担或全部承担其个人医保费），可以以家庭为单位在生源地参保，无需在学校所在地医保机构重复参保。尽管学校已经在收缴学杂费时，也对其此类学生收缴了220元医保费，但只要满足此条件的学生，在每年9月底以前向学校提供县级扶贫部门颁发的相应的证件（复印件），学校会依据此证件统一对此类学生办理医保退费（220元）。
2、校方责任保险：按国家有关文件精神，我国在校的全体大专院校及中小学生人人享受（大专院校的学生在顶岗实习期间不享受），保费由地方财政或学校支付，不得向学生本人收取保费。
3、实习责任保险：按国家有关文件精神，我国大专院校的学生在顶岗实习期间人人享受，保费由地方财政、学校或实习单位支付，不得向学生本人收取保费。
4、学生平安保险：根据学生本人或其监护人意愿自行决定是否购买，保费由学生由本人支付。
二、各种保险的主要保障作用：
1、医保：针对我国当前存在的看病难、看病贵的问题，医保的主要作用是让参保人在出现疾病医疗时，其医疗费用可以按国家规定给予部分报销。在参保人上缴的每人每年220元保费中，30元用于意外伤害住院医疗报销，35元用于疾病门诊报销，剩余部分用于疾病住院医疗报销。按照湖南省2018年最新医保政策，门诊医疗实行定点报销，对于以学校为单位统一在常德市武陵区医保处参加城乡居民医疗保险的我院学生而言，只有在常德职业技术学院医务室因病就诊时产生的门诊费用才可以报销，在其他任何医院产生的门诊费用都不能报销。每人每年累计疾病门诊报销金额不超过300元，全年疾病门诊费用累计在600元以内的按50%报销。对于疾病住院医疗，只有在被医保纳入统筹的正规医院住院医疗时，医疗费用才可以按比例得到报销（在私立诊所住院的费用是不能报销的），一级医院（乡镇、街道卫生院，起付线200元）、二级医院（县级医院，起付线500元）、三级医院（地市及、省级医院，起付线1000元）的疾病住院医疗费用的报销比例分别为90%、70%、50%，在各级外地医院疾病住院医疗时，医疗费用的报销比例都在原比例基础上下调5%。
2、校方责任保险：若学校管理不到位，教学和生活设施、环境存在安全隐患等因素导致学生在校内受到意外伤害时，校责险承保公司负责对学生所受损失进行赔付。
3、实习责任保险：学生在顶岗实习期间，若学校或实习单位管理不到位，或实习单位的教学、工作、生活设施与环境存在安全隐患，导致学生在实习地受到意外伤害时，实习责任险承保公司负责对学生所受损失进行赔付。
4、学生平安保险（学平险）：学平险是对医保的有效补充。考虑到青少年身体健康但生性好动的特点和医保政策的局限性，建议有条件的学生在参加医保后，最好购买一份学平险。医保最主要是用来保障疾病住院医疗的，意外伤害门诊费用不在医保报销范围之列，但青少年学生发生意外伤害事故的概率往往高于疾病住院的的概率。学生一旦发生意外伤害事故时，治疗费用少则几千，多则几万，根据医保政策，医保对意外伤害住院费用的报销比例约为20%，剩余的绝大部分费用都必须由学生本人承担。但如果学生一年花80元买一份学平险，承保公司对意外门诊费用的最高给付额度为每人每年10000元，且不限定就诊医院（但必须是正规医院）；对意外伤害住院费用按等级累进赔付：1000元以下的按50%赔付；1000元—5000元之间的，按60%赔付；5000元—10000元之间的，按70%赔付；10000元—30000元之间的，按80%赔付；30000元以上的，按90%赔付，全年累计最高赔付限额为6.5万元，可以大大减轻学生的经济负担。学平险除了对意外伤害住院有强力保障外，对疾病住院医疗同样有保障，当学生发生疾病住院时，除了可以通过医保按规定比例报销医疗费外，剩余部分的费用，学平险承保公司同样还可以按费用等级累进赔付（与意外住院医疗赔付标准相同，全年最高赔付限额6.5万元）。如果是重大疾病，还有最高5万元重大疾病赔付，如果发生重大交通事故（无他方责任），可获得最高10万元的重大交通意外赔付。
三、 哪些费用是不能报销的：
凡存在他方责任的意外伤害案件中的一切医疗费用，各种保险都不负责理赔，一切费用皆由他方责任人承担；自杀、自残、各种违法犯罪行为导致的个人受伤、死亡案件中产生的一切费用，各种保险都不负责理赔；各种整形整容所产生的医疗费用，各种保险不给予赔付。
如有疑问，请到常德职业技术学院学生处咨询。
常德职业技术学院关工委
2019年9月1日
